頂級醫學期刊BMJ連續發表2篇 | 每天喝100毫升含糖飲
料，增加患癌概率18%，果汁也不例外！英法已對其徵
收糖稅
北大-醫學君 iNature
在過去的幾十年裡，全世界的含糖飲料消費量都在增加；根據全球疾病負擔，“總體暴露值”（考慮到風險水準的暴露程度和風險對疾病負擔的貢獻的嚴重程度）從1990年到2016年增加了40％以上。含糖飲料對心臟代謝健康的研究得到了很好的研究：它們與體重增加，超重或肥胖的風險增加有關; 2型糖尿病發病率更高（獨立於肥胖）; 高血壓風險更高等。相比之下，含糖飲料與癌症風險之間的關聯研究較少。很少有前瞻性研究關於含糖飲料與個體癌症部位之間的關係。因此，這項研究的目的是觀察含糖飲料和人工加糖飲料的消費與癌症風險之間的關係。
2019年7月10日，法國巴黎13大學Eloi Chazelas等人在國際頂級醫學期刊BMJ 線上發表題為“Sugary drink consumption and risk of
cancer: results from NutriNet-Santé prospective cohort”的研究論文，該研究基於人群的前瞻性佇列研究，包括來自法國NutriNet-Santé佇列（2009-2017）的年齡在18歲及以上（平均年齡42.2）的101257名參與者。該研究發現，每天飲用100ml含糖飲料會導致患癌整體概率增加18%，患乳腺癌概率增加23%，即使純果汁也會產生同樣影響。總而言之，在這項大型前瞻性研究中，含糖飲料的攝入與整體癌症和乳腺癌的風險呈正相關。 純果汁也與整體癌症的風險呈正相關。這些結果需要在其他大規模前瞻性研究中進行重複。目前英國、法國等已針對含糖飲料徵收糖稅，以期減少對含糖飲料的購買。
最後，BMJ 發表題為“Sin taxes—the language is wrong, but
the evidence is clear”的點評文章，該文章指出在明確證據的基礎上制定稅收政策。
在過去的幾十年裡，全世界的含糖飲料消費量都在增加；根據全球疾病負擔，“總體暴露值”（考慮到風險水準的暴露程度和風險對疾病負擔的貢獻的嚴重程度）從1990年到2016年增加了40％以上。含糖飲料對心臟代謝健康的研究得到了很好的研究：它們與體重增加，超重或肥胖的風險增加有關; 2型糖尿病發病率更高（獨立於肥胖）; 高血壓風險更高; 2010年，有研究報導，在全球每年因糖尿病和心血管疾病死亡的人數中，大約有178000人死於糖飲料消費。含糖飲料消費是導致飲酒量最大的行為風險因素之一。1990年至2016年期間全球歸因死亡人數和殘疾調整生命年（DALYs）的增加。此外，一些人造甜味劑被認為通過改變腸道微生物群來增加葡萄糖耐受不良。
每種飲料類型對含糖飲料和人工加糖飲料總量的貢獻
相比之下，含糖飲料與癌症風險之間的關聯研究較少。然而，這種潛在的關係引起了越來越多的關注。事實上，含糖飲料與肥胖風險相關，這反過來又被認為是許多癌症的一個強風險因素。除肥胖外，含糖飲料與癌症之間聯繫的機制可能涉及血糖負荷引起的抵抗，這與乳腺癌，肝細胞癌和糖尿病相關的癌症有關。含糖飲料中的化合物，如含有焦糖色素的飲料中的4-甲基咪唑可能對人類致癌。
然而，關於含糖飲料和癌症風險的流行病學文獻仍然有限，世界癌症研究基金會/美國癌症研究所最近的報告中沒有足夠的證據支持這種聯繫。很少有前瞻性研究關於含糖飲料與個體癌症部位之間的關係。因此，這項研究的目的是觀察含糖飲料和人工加糖飲料的消費與癌症風險之間的關係。
對於該研究，基於人群的前瞻性佇列研究，包括來自法國NutriNet-Santé佇列（2009-2017）的年齡在18歲及以上（平均年齡42.2）的101257名參與者。通過使用重複的24小時膳食記錄評估含糖飲料和人工加糖飲料的消耗，這些記錄旨在記錄參與者對3300種不同食品和飲料物品的通常消費。該研究的主要結果是飲料消費與總體癌症，乳腺癌，前列腺癌和結直腸癌風險之間的前瞻性關聯。
該研究發現，每天飲用100ml含糖飲料會導致患癌整體概率增加18%，患乳腺癌概率增加23%，即使純果汁也會產生同樣影響。總而言之，在這項大型前瞻性研究中，含糖飲料的攝入與整體癌症和乳腺癌的風險呈正相關。 純果汁也與整體癌症的風險呈正相關。這些結果需要在其他大規模前瞻性研究中進行重複。目前英國、法國等已針對含糖飲料徵收糖稅，以期減少對含糖飲料的購買。
參考資訊：
https://www.bmj.com/content/366/bmj.l2408
https://blogs.bmj.com/bmj/2019/07/09/adam-briggs-sin-taxes-the-language-is-wrong-but-the-evidence-is-clear/
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