藥補與食補

藥補與食補               呂萬安

　　一、概述

　　藥補與食補，顧名思義，補者，補品也，即是指有滋補身體功能的藥物和食品。對身體衰弱、易患疾病者，服用補品有滋養氣血和治療疾病的作用，也有利於增加機體抗病能力和機體的康復。

　　有人以為胖的人不需要進補，認為再服補品會變胖，這是對補品的誤解。服補品不在於胖瘦，而在於身體是否健康，因此難免要問一般人如何進補，合理進補又是什麼?

　　中醫認為小兒為「稚陰」、「稚陽」之體，這是說小兒正在發育生長時期，內臟功能尚未發育健全完善，體內的精血、津液等還不充實，所以小兒不但受體內因素影響，也受外在環境影響，易寒易熱、亦虛亦實，根據情況亦當進補。小兒的進補，主要目的是為加強消化吸收功能，促進機體抗病能力和生長發育。

青年人血氣方剛，身體機能旺盛，朝氣蓬勃，壯年人體質堅實，精力充沛，這是一般的情況。由於現今社會的快節奏和競爭性，一些年滿三十歲的人已出現了早衰現象，此時進補也十分必要。少女、青壯年婦女和老年婦女，因在各期都有生理表現，一般比男性易於出現氣血兩虛和肝腎不足的情況，進補的方法也有所區別。

常言說「人老體衰」，這是不可抗拒的自然規律。老年人的生理變化主要是腎氣漸衰，機體功能退化，抗菌能力低下，適時適當進補，對於增強體質、延緩衰老、治療疾病都是不可缺少的。

藥補與食補，兩者所要達到的目的是一致的，但歷來名醫多認為「藥物多用於攻病，食物多重於調補」，所以自古以來就有「藥補不如食補」之說。根據以上食療的理論，開發具有良好滋益功能的食品是大有前途的，如果說進補是一項健康投資，那麼保健食品應是健康投資的重要措施。

結合現代營養學的發展與中醫食療理論，就可能開發新一代的新型保健營養品。作為現代優良的保健營養品，除了能夠滿足社會生活的進步與現代人的需求、重視，還應符合下面四點：

　　1.使用高品質功能的天然食品。

　　2.產品的殺蟲劑、化學物質殘留量應在嚴格控制範圍內或絕無。

　　3.產品中應無人工防腐劑、色素與香料。

　　4.產品保存、儲藏的高標準。二、觀念的釐清

　　有不少人一提到進補就首先想到人參。人參大補元氣，是補品中之上品，然而無節制地過量服用人參，可能引起「濫用人參綜合征」，甚至出現不良反應。據報道，正常人一次內服3%的人參酊兩百毫升，就可引起中毒症狀，因為市售的營養滋補品大都是萬人一方，缺乏個體適合性。其他如常用的十全大補湯類的補品，適合氣血兩虧、陽氣不足的族群，而熱性體質的人服用後會覺得太熱、胃不舒服等。正如俗話所說「水能載舟，亦能覆舟」，保健營養品亦是這樣，合理、科學、適量使用保健營養品，受益無窮;盲目進補，濫用保健營養品，反而損害身體。

　　(一)進補要對路

　　「一藥一性，百病百方」，各類進補藥只能適合一定的體質，治療一定的病症。每一個人身體狀況不同，病症有別、體質有異，所以進補必須對路，因人因證因病量身定制，「一人一方」有針對性地進補才能符合「個體化醫療」。通補百虛、通治百病的滋補藥是不存在的，所以也不能不管張三李四，千篇一律就用那麼幾味補藥。

中醫學指出，大凡虛症有氣、血、陰、陽四類。對於陰陽俱虛、氣血雙虧、數病同發、病情錯綜複雜者，如代謝紊亂綜合出現「四高」，即高血脂、高血糖、高血壓和高尿酸，又當按照辨證論治精神，仔細觀察、全面分析、謹慎搭配、合理用藥，進補「對路」，補瀉得當，方能奏效。

　　(二)無虛不補

　　對那些身體健康並無任何虛症表現者，尤其是青少年，根本就沒有必要進補。有些人對進補期望值過高，認為進補總比不補好，原本身體健康，也指望通過進補來個所謂的「超常發揮」。其實進補以補為主，兼顧治病祛邪，主要作用是使因虛致病或因病致虛者，以及處於亞健康狀態者恢復到健康狀態，提高生活品質，延年益壽。所謂「超常發揮」是不實際的，對健康的人來講「藥補不如食補」。有許多的科學醫學證據指出，均衡營養與規律運動最有助於維護身體健康，而且完全能代替藥補。

　　(三)切忌濫補、過補

　　滋補藥大都氣厚味膩，濫補會「物極必反」，過多進補超出人體對營養物質正常吸收的承受能力，也會出現其他副作用。小兒消化系統處於未發育成熟期，進補不當或過多都容易造成消化吸收不良，所以小兒不宜進補。

對脾胃虛弱、食慾不振的人，在滋補藥中應增加健脾開胃藥物，並減量緩緩調服，一旦出現厭食，脘腹作脹較重者，應暫停滋補藥，先調理好腸胃再服。防止「閉門留寇」，在外表邪氣未盡的情況下，不可過早進補，原則上先清除外邪後再進補。當外邪比較輕微，也可在補劑中加入固表祛邪藥物，如黃芪、防風等攻補兼施，達到「扶正不留邪，祛邪不傷正」的目的。

　　三、膏滋藥功效與禁忌

　　膏者「澤」也，在《正韻》、《博雅》上解釋為「潤澤」，近代名醫秦伯未在《膏方大全》中指出：「膏方者，蓋煎熬藥汁成脂液，而所以營養五臟六腑之枯燥虛弱者也，故俗稱膏滋藥。」

《素問》中有桑葚膏養血;李時珍《本草綱目》有參朮膏益元氣;《景岳全書》中有兩儀(黨參、熟地)膏補氣血;《沈氏尊生書》一書中龜鹿二仙膏(由龜板、鹿角、枸杞、人參組成)益氣養血，填經補髓。今將膏滋藥的進補作用與使用分述如下：

　　(一)補虛扶弱

　　凡氣血不足、五臟虧損、體質虛弱或因外科手術、產後，以及大病、重病、慢性病耗性疾病恢復期出現各種虛弱諸症，無論是因虛致病，或是因病致虛者，均宜進補膏滋藥，尤其若能掌握冬令進補，更能有效促使虛弱者恢復健康，增強體質，改善生活品質。

　　(二)抗衰延年

　　老年人氣血衰退，精力不足，臟腑功能低下者，可以進補膏滋藥，以抗衰延年。中年人，由於機體各臟器功能隨著年齡增加而逐漸下降，而工作和家庭負擔、生活變故等造成的社會、心理因素的壓力都在上升，容易未老先衰，如頭髮早白、頭暈目眩、耳鳴眼花、腰疼腿軟、神疲乏力、心悸失眠、記憶衰退等，亦須即時健康投資，首選膏滋藥進補，以增強體質，防止早衰。

(三)糾正亞健康狀態

　　膏滋藥以補為主，糾亂祛病，對調節陰陽平衡，糾正亞健康狀態，使人體恢復到最佳狀態的作用最為顯著;也能使在節奏快、壓力大的環境中工作，精力有所「透支」而出現頭暈腰酸、疲倦乏力、頭髮早白的亞健康狀態的年輕「白領」恢復常態，防患於未然。

　　(四)防病治病

　　眾所周知，枇杷膏能治痰熱咳嗽，益母草膏能治婦女月經不調，夏枯草膏能治甲狀腺腫大，十全大補膏治療貧血有效。針對患者不同病症開列的膏方確能防病治病，尤其對處於康復期的癌症病人，配合服食扶正膏滋藥，不僅能提高免疫功能，而且能在體內貯存豐富的營養物質，有助於來年防止復發，抗轉移，對防止癌症捲土重來大有裨益。此外，膏滋藥還有美容養顏益智等作用。

　　(五)禁忌

　　一般人於口服膏滋藥期間應忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有較強刺激性的食物、飲料，如濃茶、咖啡、可樂等。服含有人參膏滋藥要忌食白蘿蔔。膏滋藥不能與牛奶同服，因為牛奶中富含鈣、磷、鐵，容易與滋補性中藥中有機物質發生化學反應，而生成難溶並穩定的化合物，致使牛奶和藥物有效成分均受到破壞，甚至產生刺激或過敏反應。

服膏滋藥期間發生感冒、發熱、咳嗽多痰時，應暫停服用，待病症治癒後再繼續服用。

症狀輕微者，在用感冒藥治療同時，可酌情減量服用膏滋藥。

服用膏滋藥期間，若發生胃腸炎或嘔吐、腹瀉、厭食，應暫停服用。

對脾胃素虛患者，在服用膏滋藥時出現脘腹脹滿，納呆倦怠，便溏苔膩者，可用陳皮、佛手片、砂仁等泡茶飲用，簡便實用，必要時可選用參苓白朮散、香砂養胃丸等健脾開胃、理氣消脹的中藥處理。

　　四、冬至

　　根據《台灣風俗探源》記載：冬至日亦稱「亞歲」或「壓歲」，是周朝時代的正月元旦，周代天子在當日要祭天。後來曆法採用夏歷，元旦就不再是「冬至」這一天。冬至，中國台灣地區民間稱「冬節」，要搓冬節圓，閩南老人家說 「冬至是冬天，家家戶戶人搓圓」。在這一天民間習俗要祭拜神明，做法是天未亮就要燒香、燃燭，先以湯圓祭拜神明，然後拜公媽，燒壽金，放鞭炮，之後叫醒家人吃湯圓。吃湯圓，慶團圓，增一歲，小孩要更加懂事。這是出自周俗。福州習俗是前一天晚上全家人圍在一起搓湯圓，口中要說吉利話，若不慎脫口說出不吉利的話則以粗紙擦嘴。放湯圓的竹簍中間放一張紅紙，上面放兩個橘子，代表吉利;放兩根蔥，代表聰明;放兩顆大蒜，代表添孫子;插兩枝四季花在橘子上，代表四季如春。

　　湯圓以糯米做成。《本草綱目》記載：「糯米，暖脾胃，止虛寒洩痢，縮小便，收自汗。」古時稱為元米、江米，是糯稻的種仁。味甘性溫，入脾、胃、肺經。含有蛋白質、脂肪、糖類、鈣、磷、鐵、維生素B1與B2、菸酸、澱粉等營養素。主要功用在補脾胃，溫中，是很好的補脾胃的食物。

若脾虛瀉洩，胃氣薄弱，吸收不好，可以每餐以糯米四十九粒加入白米中一起煮，即可提升脾胃之氣，有補脾胃的作用。但糯米黏性高，不易消化，所以量不可太多。吃湯圓要提醒民眾下列事項：

　　1.易泛胃酸、胃脹，消化能力不好的人少吃。

　　2.老人、小孩吃湯圓容易哽到，應小心食用。

　　3.咽喉開過刀、食道狹窄、吞嚥能力不好的人要小心。

　　4.甜湯圓，糖尿病患者要酌量食用。

　　5.吃甜食易生痰者，甜湯圓要酌量食用。

　　五、「冬至」中醫學的觀點

　　在太極圖中我們可見陰陽相互轉歸而邊際難分的狀態，這就是表示陰陽有互融互通的現象。

《素問‧陰陽應像大論》說「重陰必陽，重陽必陰」。當陰走到極點，就會朝陽的方向來轉化。

以十二月的卦象變化來說，十一月冬至為極陰而一陽來復，十二月則二陽臨，元月則三陽開泰，四月則六陽盛極為干，五月則夏至陽極而一陰為坤。

冬至是一年中陰冷最極的時候，《素問‧玄機原病式》提到「陰陽以平為和，以偏為疾」，以陰陽調和理論來說，在寒冷的氣候裡，生活起居要注意避寒，少出門，衣著保暖，食物應多選屬熱的食物，如羊肉、雞肉、鵝肉、海參、黃魚、鰻魚、干貝、酒釀、菠菜、蕎麥、蕃薯、雪裡紅、韭菜等，煮食時多以姜母、辣椒、酒、胡椒、八角、桂皮、紫蘇為作料，來增加身體的熱量，以御外寒，達到陰陽調和的狀態。

但這些食物屬高蛋白質、高脂肪、酒類食物，有高血壓、心血管毛病、痛風、糖尿病者，熱性體質、容易上火者，少吃。

　　六、日常食物屬性舉例

　　1.寒性食物：任何冰品、西瓜、水梨、葡萄柚、椰子、橘子、柿子。

　　2.涼性食物：山竹、蓮藕、綠豆、白蘿蔔、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、番茄、香瓜。

　　3.溫熱性食物：

　　(1)辛辣物：辣椒、大蒜、芫荽(即香菜)、姜、蔥、沙茶醬。

　　(2)燥熱物：任何熏、炸、燒烤物，茴香、韭菜、肉桂、羊肉、狗肉。

　　(3)熱性水果：龍眼(即桂圓)、荔枝、芒果、榴蓮。

　　(4)刺激性食物：醃漬品、咖啡、咖喱、酒。

　　(5)常見補藥：當歸、黃芪、人參、十全大補湯、四物湯。

　　4.清淡甘平易吸收食物：番石榴、蘋果、葡萄、柳橙、木瓜、草莓、櫻桃、空心菜、菠菜、胡蘿蔔、茼蒿、花椰菜、雞肉、魚肉、豬肉、排骨、豬小腸(燉爛)、雞蛋、牛奶、豆漿、白米飯。