揭開過敏的偽裝術

    蟎蟲是和我們人體共生的一種小蟲子,它寄居在我們的床上,沙發上,以吃我們身上掉下的皮屑為生。北京協和醫院過敏反應科的主任,尹佳教授告訴我們,1克塵土中含有1.8萬隻蟎蟲,我們的床上平均生活著兩百萬隻的蟎蟲。如果您不想和蟎蟲同床共枕的話,就要定期清理我們的枕芯,而不只是簡單清洗枕巾和枕套,還有就是床墊的衛生,這些才是蟎蟲最容易存活的地方。消除蟎蟲的最好方法就是開水燙或者冷凍,尹教授建議大家2-3個月清理一次枕芯,開水燙完後,用水濾出蟎蟲的屍體和糞便,這樣才能避免和蟎蟲臉貼臉,降低過敏的反應。

    除了蟎蟲,常見的還有就是黴菌過敏和花粉過敏。這些過敏原會誘發我們患上過敏性鼻炎或者哮喘,讓呼吸道始終處於擴張的狀態,天長日久後,氣管的彈性就降低,最終變得纖維化,從而進展為肺心病,肺氣腫,徹底影響到生活品質。
 

過敏患者最好就是進行脫敏治療,徹底擺脫過敏對於生活的干擾。脫敏治療就是將過敏原製作成為藥物,給患者注射,這樣持續2-3年以後,患者就可以抗過敏了。

    如果在這個季節,你感覺到了肺部呼吸的不暢,尹佳教授推薦給大家一個叫做峰流速儀器,每天的定期檢測,將會讓我們及早發現肺功能的微妙改變。
 
家裡蟎蟲哪最多  

  潮濕、悶熱的天氣,使得灰塵更容易附著在空氣裡,成為塵蟎的棲身地,而這種肉眼看不到的微生物,卻是引發過敏的頭號病原體。蟎蟲是一種肉眼不易看見的微型害蟲,種類繁多,其中塵蟎的分佈最廣、影響最大,很多過敏性哮喘的發生、發展、症狀的急性發作和持續,都與塵蟎密切相關。

  在家裡,塵蟎分佈最多的地方依次是地毯、棉被、床墊、枕頭、地板和沙發。英國伍斯特大學的研究也發現,被子裡藏有高達兩萬個活塵蟎。塵蟎生長的最適宜溫度為25℃左右,相對溫度80%。因此一般在春秋季大量繁殖,秋後數量下降。塵蟎喜歡潮濕、高溫、有棉麻織物和有灰土的環境,它們會隨著人體活動(如掃地、鋪床疊被等),進入空氣中並分散到室內各個角落。不僅是蟎蟲,它們的屍體、分泌物和排泄物都可使人過敏。塵蟎進入人體呼吸道或接觸皮膚,就會使人出現打噴嚏、咳嗽、氣喘等症狀。此外,它還是過敏性鼻炎的頭號過敏原。

  消滅塵蟎,需要多措並舉,杜絕衛生死角,經常通風,才能有效減少塵蟎繁殖。對容易滋生塵蟎的地方,要經常進行針對性的清掃。

  地毯:潮濕地區的家庭不要鋪地毯。如果一定要用,應該每週真空吸塵一次,並經常更換吸塵器的口袋。切忌用蒸汽清潔地毯,這樣會殘留水分,反而促進塵蟎生長。

  棉被:經常在陽光下晾曬,曬完後可用可擕式吸塵器清理被褥表面的塵土,或用軟毛的刷子刷一遍被子表面,去掉浮塵。

  床墊:用特殊防蟎材料包裝床墊,是避免過敏原的最有效方法。另外,買來新床墊後,不要撕去外面包裹的塑膠布,這樣也能減少過敏。

  枕頭:每幾個月就要用60攝氏度的水清洗至少20分鐘。如果患有哮喘或者過敏,就要購買低敏感性的枕頭,最好每兩年更換一次。

  地板:一到兩天要用濕拖把清理一次,之後開窗通風,保持室內清潔,如果清洗不乾淨,也可定期噴灑低毒的植物殺蟲劑。

  沙發:如果有沙發套,要半個月左右清洗一次;如果沒有,則要及時吸塵,尤其不能放過一些不容易清洗的死角,比如沙發靠背、扶手等,這些地方可能有大量塵蟎。
 
 
塵蟎、黴菌、花粉、動物皮屑是室內常見的四大誘因
 
防哮喘,查查家裡的過敏原
 
長哮喘及呼吸道感染的治療
 
  很多哮喘患者在確診之前經歷了長時間的誤診,不僅延誤病情,還給患者造成身心上的痛苦。在51日世界哮喘日來臨之前,北京醫院呼吸與危重症醫學科副主任柯會星在醫院健康講堂上為患者揭開哮喘的面紗。

  哮喘是一種呼吸道的慢性炎症性疾病。“慢性”說明它是長期存在的;“炎症”說明呼吸道存在著“發炎”引起的腫脹和黏液增多。炎症程度越重,空氣吸入和呼出肺部就越困難。這種炎症是一種變態反應性炎症,是由機體的免疫反應造成的組織損傷,而不是人們平時所說的由感染引發的、需要抗生素治療的炎症。

家裡有四大哮喘誘發因素

  哮喘發病的危險因素包括遺傳和環境兩方面。約40%的哮喘患者有家族史,大多數患者屬於過敏體質,本身可能伴有過敏性鼻炎和(或)特應性皮炎,或者對常見的經空氣傳播的過敏原(如蟎蟲、花粉、黴菌等)、某些食物(如堅果、牛奶、花生、海鮮類等)、藥物過敏。非過敏性誘發因素包括運動、病毒感染、寒冷的空氣、煙霧、空氣污染、二手煙以及阿司匹林等藥物。
  家中有不少哮喘過敏原,需要注意。1.塵蟎:是寄生在地毯、窗簾、床墊、枕頭和被褥中的小蟲。他們以皮屑為食,並可在溫暖、潮濕的環境中繁殖。2.動物皮屑:對寵物過敏是普遍現象。近50%的兒童哮喘是由寵物的皮屑、唾液或尿液過敏引起。這些過敏原是極微小的顆粒,即使寵物不在了,它們仍可懸浮在空氣中。寵物也有可能把皮毛上的花粉或黴菌帶入室內。3.黴菌:是一種真菌,它所產生的孢子在空氣中飄浮,也會寄生在腐敗的植物中,還可在潮濕環境滋長。4.花粉:常在炎熱、有風的日子隨風播散。樹、草的花粉分別在春夏季和秋季最常見。

急性發作可能致命

  哮喘的常見症狀是發作性喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等,常在患者接觸刺激性氣體或過敏原後發作,夜間和(或)清晨症狀也容易發生或加劇。很多患者在哮喘發作時自己可聽到喘鳴音,多數患者可自行緩解或經治療緩解。根據臨床表現,哮喘可分為急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期。

  哮喘急性發作是指氣促、咳嗽、胸悶等症狀突然發生,或原有症狀急劇加重,常有呼吸困難,以呼氣流量降低為特徵,常因接觸能誘發哮喘的刺激物或治療不當等導致。程度輕重不一,有時候發作可在數分鐘內危及生命。患者如果出現上述症狀,應及時就醫,正確評估病情,以便給予及時有效的緊急治療。眾所周知,歌壇巨星鄧麗君就死於哮喘急性發作,可見哮喘治療不及時、不規範可能致命。慢性持續期是指每週均不同頻度和(或)不同程度地出現喘息、氣急、胸悶、咳嗽等症狀。臨床緩解期指經過治療或未經治療,症狀、體征消失,肺功能恢復到急性發作前的水準,並維持4周以上。

患者要學會自我管理

  在緩解期,為了便於臨床治療,目前推薦應根據控制水準對哮喘進行分級,分為控制、部分控制和未控制。哮喘是影響人們身心健康的疾病,調查顯示,1年中因哮喘而需要住院或急診治療的患者占33%,失去就業機會的患者占58%,無法進行運動和休閒活動的患者占80%左右,被迫改變自己原有生活方式的患者占63%,有睡眠障礙的患者占68%,無法進行正常體力活動的患者占74%。這些資料意味著,有很多患者遠沒有達到哮喘控制的目標,控制不佳對患者的日常工作及生活都會發生影響,可導致誤工、誤學,使生命品質下降,並帶來經濟上的負擔。儘管從患者和社會的角度來看,控制哮喘的費用似乎很高,但如果採取不正確的治療,費用還會更高。因此,我們將哮喘治療的目標定義為“哮喘控制”。

  哮喘治療方案的設置、變更,藥物的減量、停用等,都應在醫生指導下進行,否則可能加重病情。如果進行規範化治療一段時間後效果不佳,則應積極尋找原因,如是否持續接觸哮喘誘發因素、是否吸入藥物裝置使用不當、是否患有其他疾病、是否吸煙或被動吸煙、是否患上有哮喘樣症狀的其他疾病等。

  醫患之間及時、有效的溝通是實現哮喘管理的重要措施。通過有效的哮喘管理,通常可以實現並維持“哮喘控制”。成功的哮喘管理目標是:1.達到並維持症狀的控制;2.維持正常活動,包括運動能力;3.維持肺功能水準儘量接近正常;4.預防哮喘急性加重;5.避免因哮喘藥物治療導致不良反應;6.預防哮喘導致的死亡。患者應在醫生的指導下進行自我管理和自我監測,定期對治療方案和哮喘控制水準進行評估,在出現症狀和(或)呼氣峰流量(用力呼氣時的最高流量,能反映氣道的通暢性)出現異常變化時,能夠及時就醫,調整治療,以達到並維持“哮喘控制”的目的。   
 







 
 
 
 

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