認識經絡

一、經絡的概念及經絡系統的組成

1.經絡，經脈和絡脈的總稱，是運行全身氣血，聯絡臟腑肢節官竅溝通人體上下內外的通道。是人體結構的重要組成部分。

2.經脈包括十二經脈、奇經八脈，以及附屬於十二經脈的十二經別、十二經筋、十二皮部；絡脈包括十五絡脈和難以計數的浮絡、孫絡等。

二、十二經脈的循環走向與交接規律、分布規律、屬絡表里關係及流注次序。

（一）循環走向

手三陰經循行的起點是從胸部始，經脯（上臂內側肌肉）臂走向手指端；手三陽經從手指端循臂指（經穴名）而上行於頭面部；足三陽經，從頭面部下行，經軀幹和下肢而止於足趾間；足三陰經脈，從足趾間上行而止於胸腹部。「手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。」這是對十二經脈走向規律的高度概括。

（二）十二經脈的交接規律

1.陰經與陽經交接：即阻經與陽經在四肢部銜接

2.陽經與陽經交接：即同名的手足三陽經在頭面相交接

3.陰經與陰經交接：即陰經在胸腹相交接。如足太陰經與手少陰經交接於心中，足少陰經與手厥陰經交接於胸中，足厥陰經與手太陰經交接於肺中等。

走向與交接規律之間亦有密切聯繫，兩者結合起來，則是：手三陰經，從胸走手，交手三陽經；手三陽經，從手走頭，交足三陽經；足三陽經，從頭走足，交足三陰經；足三陰經，從足走腹（胸），交手三陰經，構成一個「陰陽相貫，如環無端」的循行徑路，這就是十二經脈的走向和交接規律。

總之，十二經的循行，凡屬六髒（五臟加心包）的經脈稱為「陰經」，多循行於四肢內側及胸腹。上肢內側者為手三陰經，由胸走手；下肢內側者為足三陰經，由足走腹（胸）。凡屬六腑的經脈稱為「陽經」，多循行於四肢外側及頭面、軀幹。上肢外側者為手三陽經，由手走頭；卞肢外側者為足三陽經，由頭走足：陽經行於外側，陰經行於內側。

（三）分布規律

1、四肢部 陰經分布在內側面，陽經分布在外側面。內側分為三陰，外側分為三陽。大體上：太陰、陽明在前緣，少陰、太陽在後緣，厥陰、少陽在中線。上肢內側經脈分布：太陰在前，厥陰居中，少陰在後。上肢外側經脈分布：陽明在前，少陽居中，太陽在後。下肢內側經脈公布：內踝上八寸以下，厥陰在前，太陽居中，少陰在後；內踝上八寸以上，太陽在前，厥陰在中，少陽在後。下肢外側經脈分布：陽明在前，少陽居中，太陽在後。

2、頭面部 陽明經行於面部、額部；太陽經行於面頰、頭頂及頭後部；少陽經行於頭側部。

3、軀幹部 手三陽經行於肩胛部。手三陰經均從腑下走出。足三陽經為陽明經行於前（胸、腹面），太陽經行於後（背面），少陽經行於側面。足三陰經均行腹面。

循行於腹面的經脈，自內向外的順序為足少陽、足陽明、足太陰、足厥陰。

十二經脈循行於胸、背、頭面、四肢，均是左右對稱地分布於人體兩側，共計二十四條。其中，每一條陰經都同另一條相為表里的陽經在體內與臟腑相互屬絡，在四肢則行於內側和外想對應的部位。

（四）屬絡表里關係及流注次序

十二經脈的表里關係

手太陰肺經——手陽明大腸經

l足太陰脾經——足陽明胃經

l手少陰心經——手太陽小腸經

l足少陰腎經——足太陽膀胱經

l手厥陰心包經——手少陽三焦經

l足厥陰肝經——足少陽膽經

（五）十二經脈的流注次序

流注，是人身氣血流動不息，向各處灌注的意思。經絡是人體氣血運行的通道，而十二經脈則為氣血運行的主要通道。氣血在十二經脈內流動不息，循環灌注，分布於全身內外上下，構成了十二經脈的氣血流注，又名十二經脈的流注。其流注次序為：

從手太陰肺經開始，依次流至足厥陰肝經，再流至手太陰肺經。這樣就構成了一個「陰陽相貫，如環無端」的十二經脈整體循行系統。

三、奇經八脈

1.奇經八脈是與十二正經不同的「別道奇行」的經脈。包括：

督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈

2.特點

無所絡屬的臟腑，無表里配偶的經脈關係。

除任、督二脈外，不直接參與十二經的循環，而是別道異行。

奇經八脈行於十二經脈之間，以調節溢蓄正經之脈氣。

除任、督二脈有所屬腧穴外，其餘六經的腧穴均寄附於十二正經。

3.循行特點

除帶脈是橫向循行外，均為縱向循行，縱橫交錯地循行分布於十二經脈之間。

四.經別、別絡、經筋、皮部的概念及生理功能

（一）經別，是從十二經脈分出，深入軀體深部，循行於胸、腹及頭部的重要支脈。

生理功能：

1． 加強十二經脈中互為表里的兩條經脈在體內的聯繫

2． 加強體表與體內、四肢與軀幹的向心性聯繫

3．加強十二經脈和頭面部的聯繫

4．加強足三陰、足三陽經脈與心臟的聯繫

（二）別絡，亦是從經脈中分出來的支脈，大多分布於體表。別絡有十五條，即十二經脈各有一條，加上任脈、督脈的絡脈和脾之大絡。另外，若加上胃之大絡，也可稱之為十六別絡。

主要生理功能：

1.是加強了十二經脈中相為表里的兩條經脈間的聯繫。

2.是別絡對其他絡脈有統率作用，加強了人體前、後、側部的統一聯繫。

3.是灌滲氣血以濡養全身。

（三）經筋是十二經脈的附屬部分，是十二經脈之氣"結、聚、散、絡"於筋肉、關節的體系。經筋的特點：即其循行起於四肢末端，結聚於關節，布散於胸背而終於頭身。多呈向心性循行。

經筋的生理功能：經筋多附著於骨骼和關節，具有約束骨骼、主司關節運動的功能，並對周身各部分的臟器組織起到一定的保護作用。

五、經絡的生理功能及經絡學說的應用

（一）生理功能

1．溝通內外，聯繫肢體

（1）臟腑與四肢的聯繫

（2）臟腑與五官九竅聯繫

（3）.臟腑之間相互聯繫

（4）經絡系統的內在聯繫

2.運輸作用

3.感應傳導作用

4.調節作用

（二）臨床應用

1.闡釋病機變化：（1）傳遞病邪；（2）反映病變。

2.指導臨床診斷：（1）循經診斷；（2）分經診斷。

3.指導疾病的治療（1）指導針灸推拿；（2）指導藥物治療。