遠視散光艾灸穴位及治療方法

              遠視散光艾灸穴位及治療方法

 

     遠視

【概述】

  遠視，是指目能視遠但不能視近，或視遠較視近清楚而言。

《證治準繩•七竅門》稱為“能遠祛近症”,《目經大成》始稱“遠視”；《諸病源候論》：夫目不能遠視者，由目為肝之外候，腑臟之精華，若勞傷腑臟，肝氣不足，兼受風邪，使精華之氣衰弱，故不能遠視。《醫學綱目》：通遠視不能近視者，陽氣有餘，陰氣不足也，乃血虛氣盛，血虛氣盛者，皆火有餘，元氣不足，火者，元氣、穀氣、真氣之賊也，元氣之來也徐而和，細細如線。邪氣之來也，緊而強，如巨川之水，不可遏也。目能遠視，責其有火，不能近視，貴其無水，法當補腎。

若先天生成者，非針藥之力所能及，不在本文討論範疇。

  【症狀】

(1)陰精不足：視遠清楚，視近模糊，不能久視，久視則目珠痠痛，腰膝痠軟，遺精盜汗，頭暈耳鳴，口咽乾燥，甚則牙齒鬆動，舌紅少苔，脈細數。

(2)陰虛火旺：視遠清楚，視近模糊，不能久視，久視則目珠痠痛，眥角隱隱發赤，頭暈耳鳴，潮熱顴紅，夜多盜汗，五心煩熱，舌質紅絳，脈弦細數。

(3)氣血兩虛：視遠較視近清楚，久視則兩目痠痛，甚則痛連兩眶及前額部，面白無華，心悸怔仲，頭暈失眠，胸悶氣短，神疲乏力，食欲不振，舌淡少苔，脈細無力。

(4)陰陽兩虛：目力減退．但視遠較視近略清楚，伴見形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細。

  【病因分析與鑒別】

(1)陰精不足遠視：多由形體勞倦，房勞過甚，飲食不節，悲傷過度，耗傷陰精，不能上承目竅而斂聚光華而致視近模糊。陽火發越於外，故遠視尚清。《此事難知》說：“目能遠視，責其有火。不能近視，責其無水，法當補腎。”腎主藏精，陰精虛則裡熱肆擾，故五心煩熱，咽幹口燥，遺精盜汗。舌紅少苔，脈細弱。

(2)陰虛火旺遠視：多由水衰不能制火，虛火上炎所致，症見兩眥部白睛淡紅，目發乾澀，常隨勞累思慮而加重，兼有午後低熱，顴紅，咽幹口燥，盜汗等陰虛火旺之象。

(3)氣血兩虛遠視：多由氣虛血虧，光華散亂所致。主要表現為視遠清楚，視近模糊，不能久視，久視則眼珠及眉棱骨角痠痛。兼見面白無華，氣短懶言，舌淡苔少等症。

(4)陰陽兩虛遠視：多由陰精虧耗，光華不能聚斂，故視近較模糊，又因陽氣虛弱，神光不能發越於外，故視遠亦昏蒙。但視遠較視近稍好。常伴有形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細等症。
一般說來，前三者多見於青壯年，可根據症情採取適當治法，而陰陽兩虛，惟宜注意調攝，以延緩其發展。

   【艾灸取穴】

 

灸序	穴位名	參考溫度(℃)	參考時間(分鐘)	備註
第1天	中脘	54	50	單穴
	足三裡	48	40	雙穴
	神闕	54	60	單穴
第2天	期門	52	40	雙穴
	太沖	48	30	雙穴
	神闕	54	60	單穴
第3天	肝俞	54	40	雙穴
	章門	52	40	雙穴
	神闕	54	60	單穴
第4天	筋縮	54	40	單穴
	命門	54	60	單穴
	曲泉	48	30	雙穴
	神闕	54	60	單穴
第5天	瞳子髎	48	30	雙穴
	丘墟	48	30	雙穴
	神闕	54	60	單穴
第6天	頭臨泣	52	40	雙穴
	光明	48	40	雙穴
	神闕	54	60	單穴
第7天	巨髎	48	30	雙穴
	合穀	48	30	雙穴
	神闕	54	60	單穴
第8天	頸四椎旁	52	40	雙穴
	中渚	48	30	雙穴
	神闕	54	60	單穴
第9天	風池	52	30	雙穴
	上星	50	30	單穴
	印堂	48	30	單穴
	神闕	54	60	單穴
第10天	腎俞	54	60	雙穴
	照海	48	30	雙穴
	神闕	54	60	單穴

    【艾灸體會】

遠視性屈光參差是影響兒童雙眼視功能發育，和造成弱視的常見原因之一，當雙眼屈光差別較大時，配戴框架眼鏡易造成雙眼影像大小不等，患兒常不能耐受戴鏡矯正。

配戴角膜接觸鏡雖不會造成明顯的物像大小不等，但患兒不能很好地配合，且接觸鏡又有潛在角膜感染的危險，所以很多屈光參差患者放棄對低視力眼的治療，造成了永久性弱視。

我們認為針灸治療兒童遠視性屈光參差是可行的，且安全有效，可明顯提高視力，恢復和建立雙眼的功能。