人體到底有沒有陰陽？

人體到底有沒有陰陽？從《黃帝內經》“一氣周流”說人體陰陽與健康

 中州儒醫李書偉 

 

古人認為，人體有陰陽，陰陽有升降，升降助周流，這是中醫療法與陰陽相和的核心特點。《黃帝內經》中言：清陽為天，濁陰為地；地氣上為雲，天氣下為雨；雨出地氣，雲出天氣。

《黃帝內經》把人體記憶體在兩種相互對立、相互依存的基本屬性和功能狀態稱為“陰陽”：陰和陽。陰代表寒、靜、降、內等屬性，而陽代表熱、動、升、外等屬性。陰陽平衡在人體中表現為各種生理功能的協調與和諧，如陽氣通常與身體的溫暖、活力和新陳代謝相關，而陰氣則與身體的冷卻、滋養和休息有關。

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陰陽失衡可能導致各種健康問題。清代乾隆皇帝身邊有個御醫，此人叫黃元禦，他說：清則浮生，濁則沉降；陰升則為陽，陽降則為陰。

黃元禦認為，陰陽是健康的晴雨錶。陰陽是身體機理變化的高度概括。在八綱辨證中，它屬於辨證疾病和現象的總綱，陰陽變化與氣機升降關係密切，中醫在辨病、辨證、制定治則的過程中，充分考慮到了陰陽的特性，遵循陰陽相合的自然規律。

在自然界中，陰陽是對立與統一的關係，說其對立，二者存在相互制約與相互消長的現象，說其統一，其實就是動態平衡，也就是中醫學所表達的“陽平陰秘”，這種平衡遭到破壞就會導致疾病的發生。比如說氣與血的關係，氣屬陽，血屬陰，氣行則血行，形成氣血的周流運動。

《素問·六微旨大論》中說，“出入廢則神機化滅升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有”故人無出入則無以生長壯老已,天地無升降則無以生長化收藏在人則陽升于陰，陰降于陽也，陽升于陰則腑熱不作，陰降于陽則髒氣不寒，此陰陽交泰之象也。易曰“太極生兩儀，兩儀生四象”人與天地相參，陰陽未判之一氣混茫謂太極,氣含陰陽清陽升而濁陰降，兩儀生也，而中氣於清濁之間，為升清降濁之本,所謂土也。

陰陽升降有序，其實是氣機的周流運動，清代名醫黃元禦在《四聖心源》中說，“脾土左旋，升而化火濁氣右降，降而化水，化火則熱化水則寒。方其半升,未成火也名之曰木。木氣之溫升而不已積溫成熱,而化火矣。方氣半降,未成水也,名之曰金。金之氣涼，降而不已積涼成寒，而化水矣。水、火、金、木,是名四象，四象即陰陽之升降陰陽即中氣之浮沉”，此左升右降之勢即經言“左右者，陰陽之道路也”之意。故“一氣周流”之一氣即中焦土氣，所謂脾胃之氣也。

基於陰陽升降、氣機周流的特性，中醫在健康的論治中十分重視陰陽的辨證，緊扣氣機循序周流的特點。比如說，認為發熱惡寒者，發于陽，當以清陽為主；無熱惡寒者，發于陰，則以散陰為妙；陽虛生外寒，扶陽為主；陰虛生內熱，滋陰為妙；如此等等。

中醫重視陰陽相合，一氣周流的循行規律，往往結合現代人的生理特質。比如說，現代人多陽虛，嗜食生冷、過食肥甘、勞心勞神、房事不節、濫用抗生素激素等原因，往往把扶陽作為一個主要的辨證立法，以護陽，溫陽，養陽，通陽為主要方法。這種辨證立法顯然是片面的。

《靈樞·百病始生篇》描述健康問題往往由淺入深層次，比如寒邪侵犯人體之後，由表入裡，由淺入深，由腑入藏，這都是就會出現陰陽偏頗的表現，因此，中醫在調理健康問題的過程中，十分重視人體陰陽的調攝，這成為一氣周流形成的支撐條件之一，最終的健康目標就是“陰平陽秘”。