跌倒，65歲以上老人因傷死亡首因！

跌倒，65歲以上老人因傷死亡首因！

 

在我國，跌倒是65歲以上老年人傷害死亡的首位原因。

怎樣在老人跌倒時將傷害最小化？《生命時報》邀請權威專家，告訴你如何有效防止老人跌倒，一旦跌倒應該怎樣正確起身。

 

受訪專家

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院骨科主任醫師 田慶顯

北京大學首鋼醫院老年醫學科副主任醫師 李開來

中南大學湘雅醫院骨科副主任醫師 高曙光

中國中醫科學院西苑醫院康復保健科副主任醫師 莊平

 

摔一跤，引發人生最後一次骨折

 

在我國65歲以上老人中，平均每10人就有3~4人發生過跌倒。

 

摔倒最大的影響是引發骨折，主要部位為髖關節、脊椎骨、手腕部等處。

其中髖關節骨折最為嚴重，也被稱為“人生最後一次骨折”，其死亡率高達20%~30%，且致殘率高，42%患者不能恢復傷前活動力，35%不能獨立行走。

 

隨著年齡增加，摔倒風險逐年增加，由於老年人對疼痛的感知力差，往往忽視問題，越拖越嚴重。所以如果老年人摔倒，出現身體不適，一定要儘快就醫。

 

跌倒時有個“正確”姿勢

 

萬一跌倒，記住兩個推薦動作：1.拉扶住身邊的固定物；2.用手撐地，這是降低傷害的有效方法。

跌倒方式	臀部著地	用手撐地
受傷部位	髖部骨折、腰椎壓縮性骨折	手臂骨折
造成後果	需長期臥床，嚴重影響生活品質	無需臥床，康復訓練也容易做

用手撐地往往損傷的是腕關節，頂多導致尺骨遠端或橈骨遠端骨折，造成的傷害以及治療護理的難度要小得多，基本不會發生致命併發症。

 

跌倒後怎樣扶起來？

 

老人摔倒後，總的原則是：不要貿然起身，先評估受傷情況，只有在沒受傷的情況下、感到自己有足夠力量時，才應考慮站起來。

如果家人發現老人摔傷，儘量別挪動，以免加重傷勢；撥打120後，盡可能給老人提供溫暖、舒適的環境，等待急救人員到來。具體操作：

 

首先評估受傷情況

保持鎮靜，幾分鐘內不要有任何動作，避免造成更多傷害。判斷自己是否受傷，可緩慢移動手腳、手臂和腿，感受是否疼痛，活動是否受限。

 

如果沒有受傷：緩慢爬起

從頭部開始轉動，自上而下，覺得累就休息一會，直到轉為爬行姿勢（圖1）；

 

手部緩慢發力，用膝蓋撐地，爬向一個堅固的椅子或傢俱（圖2）；

 

不要著急，感覺累就休息一下；把手放在椅子上，一次一隻手（圖3）；

 

用椅子支撐自己，小腿抬起垂直於地面，腳平放在地上，另一條腿保持跪姿（圖4）；

 

雙臂和雙腿發力，慢慢起身站立，轉身（圖5）；

 

坐在椅子上，在做其他事之前，先坐下來喘幾分鐘氣（圖6）。

李開來提醒，摔倒後整個起身自救的過程，就像出生後從臥到翻身、爬行、坐起、站立的過程，似生命的初始，只是整個過程要慢一點。

如果受傷了：冷靜求助

保持冷靜，休息片刻，找出身體受傷部位；使用緊急醫療警報設備，或給120或家人打電話求助。

 

如果附近有枕頭，把它放在頭下，如果附近有毯子或衣服，在等待幫助時用它們保暖。

 

如果附近沒有醫療警報設備或電話，就大聲呼救，如果不能大喊大叫，就抓住附近的東西，敲打地板或附近傢俱，以產生聲響引起注意。

 

最易摔倒的6個時刻

 

摔倒雖發生在一瞬間，但引發的條件是長期形成的。

 

No.1起床時

 

清晨是心腦血管疾病的高發時段，血壓、血糖等指標可能不穩定，易令人產生頭暈、頭痛、眼花、胸悶等症狀。如果急著起身活動，摔倒風險大大增加。

No.2洗澡時

 

浴室濕滑，老人行動力下降，洗澡難免用時更長。當溫度逐漸升高會導致血管收縮、出汗增多，造成缺氧、頭暈、目眩等症狀。

 

No.3起夜時

 

據臨床統計，超過50%的老人骨折是起夜時摔傷造成的。

 

起夜時的血壓變化造成腦供血不足，造成短時間頭暈，而夜間光線昏暗，老人視力差，再加上半夜頭腦不清醒，極易摔傷。

 

No.4接電話時

 

很多老人一聽到電話鈴響或震動就會條件反射地緊張，急著去接聽，忽略了肢體動作的協調性。

 

No.5上下車時

 

擁擠的公共交通很容易讓老人摔倒，上了年紀的老人最好不要去擠公交。

 

No.6坐扶梯時

 

老人的平衡能力差，即使扶著扶手，也可能站立不穩。儘量選擇乘直梯，如果只能選扶梯，應保持雙腳等肩、分開站立的姿勢。

 

家有老人，做好防摔排查

 

日常生活中，老人最容易發生摔倒、骨折意外的地方就在家裡，子女及照護者要排查一下居家環境，減少隱患。

 

1. 過道別放地毯和植物

 

沒鋪平整的地毯和卷起來的藤蔓，容易絆倒老人。

 

另外，子女應定期檢查老人經常走動的地方是否有散落的電線等障礙物，及時清除隱患，保證室內擺設井然有序。

 

2. 儘量別設門檻

 

對需要使用輪椅、視力欠佳、腿腳不靈便的老人來說，門檻會給其生活帶來不便，甚至會成為絆倒老人的罪魁禍首。

 

家有老人最好別設門檻，如果家裡帶樓梯，最好加裝防滑板。

3. 過道、浴室加裝扶手

 

可在過道處適當安裝扶手，便於老人在室內活動，並在淋浴和坐便器旁安裝扶手，防止地滑導致老人摔倒。

4. 改用毛料或棉質等防滑材質寢具

 

老人最好不要用絲緞類等光滑材質的被子和被單，以免上下床時不小心踩到滑倒，可換成防滑的毛料或棉質寢具。

5. 室內加裝小夜燈

 

老人睡覺時最好關上床頭燈，可在臥室牆角和走廊通往廁所的地方放個小夜燈，方便起夜。

最後需要提醒子女及照護者，每年應定期帶老人做視力和全身檢查，如果血壓太低或心律不齊，都可能誘發摔倒。

 

老人身體條件允許的情況下，日常可進行平衡訓練，既可保存骨量，還能強健肌肉，加強平衡感和協調能力。