中醫防疫三原則

中醫防疫三原則：未病先防 既病防變 已病防傳

中醫預防傳染病的總原則包括未病先防、既病防變和已病防傳三個方面。

 

中醫將傳染性、流行性疾病稱為“外感熱病”“溫病”“瘟疫”“疫癘”等。傳染病具有發病急驟、病情危篤、傳染性強、易於流行的特點。我國人民在幾千年與傳染病鬥爭的過程中，積累了豐富的防治經驗。

據史料記載，從西元前674年我國最早記載霍亂病流行至鴉片戰爭，我國共發生大的傳染病流行500多次，中醫在與傳染病的鬥爭中發展、提高，積累了寶貴經驗，形成了獨特的防治傳染病體系。早在《黃帝內經》中就有五疫記載，清代溫病學派崛起，創立衛氣營血和三焦辨證理論等，都為防治傳染病提供了豐富的理論與經驗。

中醫防疫三原則

中醫預防傳染病的總原則包括未病先防、既病防變和已病防傳三個方面。具體預防措施包括：

一級預防：

調攝正氣 養生防病

順應四時氣候變化。應根據季節的變化和氣溫的升降，合理安排作息時間、及時調整衣被厚度和室內溫度。

避免過度消耗正氣。《素問·金匱真言論》中提出：“夫精者，身之本也，故藏於精者，春不病溫。”除了要避免房勞過度，還要注意日常生活的勞逸結合，鍛煉身體以增強體質。

注意衛生。注意環境、個人、飲食衛生。居處要空氣流通、陽光充足、溫度適宜，養成良好的個人衛生習慣。

二級預防：

虛邪賊風 避之有時

《晉書》指出：“朝臣家有時疾，染易三人以上者，身雖無病，百日不得入宮。”這說明，古時中醫不僅認識到隔離對患者的重要性，而且還認識到隔離對接觸者也同樣重要，對切斷傳染源有舉足經重的作用。

三級預防：

預施藥物 防止染病

勤勞智慧的古代人民在與瘟疫的抗爭過程中除了注重提升自身正氣、隔離傳染源外，也積累了豐富的藥物治療經驗。

薰蒸預防法：此法一般適用於以呼吸道為傳播途徑的傳染病預防，如採用蒼朮、艾葉煙熏劑在室內燃燒煙熏。

滴噴預防法：用藥物滴入鼻孔或噴入咽部。

服藥預防法：用一味或多味中藥煎服，或製成丸、散劑內服。如預防流感、病毒性肺炎等可選用金銀花、連翹、野菊花、貫眾等。

消滅傳染源：應用藥物來驅蟲、殺蟲，以防止害蟲傳染，與患者接觸過的物品應嚴格消毒或者焚燒毀滅。

與現代醫學的免疫方法比較，中醫的防疫方法具有廣譜免疫效應，普適性強，有前瞻性，處於主動地位，可以避免臨時抱佛腳，措手不及。古往今來，傳染病病機演變過程，是邪正相互鬥爭的過程，正勝則邪卻，正虛則邪陷，中醫不僅重視邪氣在發病中的作用，更強調的是從正、邪關係的演變轉化來認識、治療傳染病，注重權衡感邪輕重、正氣盛衰的情況，辨證用藥。

何謂“邪氣”“毒氣”

中醫學把導致疾病發生的因素稱之為“邪氣”，而把致病性較強的“邪氣”稱之為“毒氣”。《素問·五常政大論》載：“夫毒者，皆五行標盛暴烈之氣所為也。”意思是說，當氣候發生異常變化，就可能產生與之相應的反常之氣。若此時人體正氣不足，正不勝邪，即可產生致病的邪氣，重者釀為毒氣，如寒毒、濕毒、熱毒、清毒、燥毒等名詞見於《黃帝內經》。

“毒氣”在中醫學中還特指具有傳染性的一類病因，在中醫典籍中被稱為“癘氣”“疫毒”等。由疫毒所導致的疾病，也就是“疫病”，或者叫“瘟疫”。《說文解字》載：“疫，民皆病疾也。”癘氣、疫毒是一類具有強烈傳染性的致病因素，觸人即病，毒性猛烈，既可散在發生，也可形成瘟疫流行。

《素問·刺法論》說：“黃帝曰，余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？岐伯曰，不相染者，正氣存內，邪不可幹，避其毒氣。”這是把“毒”作為傳染性致病因素的最早記載。

《素問·生氣通天論》中稱之為“苛毒”，其致病力強、來勢兇猛，多具有傳染性和流行性。新冠肺炎發病急、傳播迅速、傳播範圍廣，患者大多症狀類似，符合中醫“疫病”的範疇。新型冠狀病毒是本次疫情的傳染源，因此其屬於中醫“邪氣”“毒氣”討論的範疇。

居家如何抗疫防護

中醫認為，老年人臟腑功能減退，精虧血弱，抗禦病邪能力下降，是外感疾病主要的易感人群。久病之人正氣損傷、邪氣稽留，也是需要重視的易感人群。從目前的確診病例中看出，此次新冠肺炎被感染的主要是成年人，其中老年人和體弱多病之人更容易被感染，也有感染患者為剛出生幾天的嬰兒、孕產婦等。

《溫疫論·原病》說：“疫者，感天地之癘氣……此氣之來，無論老少強弱，觸之者即病，邪從口鼻而入。”這裡明確指出了癘氣病邪可通過空氣傳染，多從口鼻侵入。此外，中醫認為“正氣存內，邪不可幹”，因此日常生活要做到以下幾點。

保持良好衛生和健康習慣。家庭成員不共用毛巾，保持家居用品、餐具清潔、勤曬衣被。不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾桶內。注意營養，適度運動。

有基礎疾病的中老年人群，要遵從醫囑，堅持用藥控制好自己的血壓、血糖和血脂。每天定時開窗通風，室內的環境、空氣品質好，對預防疾病有好處。

生活一定要規律，按時作息，保證睡眠，飲食均衡搭配，適量多喝水，多吃水果、蔬菜，保證肉類、豆製品等富含蛋白質食物攝入。老年人如果身體條件允許，建議結合自身特點，適當進行體育鍛煉，如打太極拳，練習八段錦、經絡拍打等室內活動。

減少聚集性活動，外出佩戴口罩，保持手部衛生，保持良好的衛生習慣，勤開窗通風，不共用毛巾，保持健康的生活方式，主動做好健康監測，出現發熱、咳嗽、乏力等可疑症狀時及時到就近定點醫療機構就醫。

上班上工做好防護

上班時要做好常規防護，注意戴口罩、勤洗手。公共區域需要每日清潔消毒，定時通風。日常辦公人員間隔1米以上，傳閱物品前後需洗手。吃飯時避免聚集就餐。每日測體溫，報告身體情況和出行史。下面推薦3種中醫防疫小招供選用。

辟瘟香囊 佩蘭40克，防風15克，荊芥15克，薄荷15克，蒼術15克，高良薑15克，香茅15克，冰片10克，中藥打粉，分成5份，可製作5個香囊，懸掛於室內或給個人佩戴。

室內薰蒸 將藿香20克，制蒼朮20克，菖蒲15克，草果10克，艾葉10克，白芷12克，蘇葉15克，貫眾20克煎水，室內薰蒸。

艾灸 每日用艾條溫和灸足三里（雙側）、氣海穴、中脘穴15分鐘，7～10日為一療程。溫和灸操作方法為：將艾條燃著的一端與施灸部位的皮膚保持一寸左右距離，有溫熱感而無灼痛即可。