治牙痛要穴

治牙痛要穴

 

牙痛是臨床常見的疼痛症狀，多因牙齒與牙周局部組織患所引起，一般可分為火牙痛和蟲牙痛兩大類，火牙痛又分為風火牙痛、胃火牙痛、虛火牙痛三種，蟲牙痛即齲齒牙痛。

中醫學認為，“齒為骨之餘，銀為胃之絡”，所以牙齦痛腫多屬胃火應清胃，牙齒鬆動而痛多屬虛火應滋腎。

從經絡學角度看，手陽明大腸經入下齒中，足陽明胃經入上齒中，所以下牙痛多取大腸經穴位，上牙痛多取胃經穴位。那麼針灸如何選穴治療呢？高樹中教授臨床一針療法經驗如下：

1.翳風治療風火牙痛。

風火牙痛的特點是牙痛遇風發作或加重，遇冷痛減，受熱加重，或伴有惡寒、發熱等症狀，多見於急性牙髓炎與根尖周炎初期。用翳風治風火牙痛是筆者從著名針灸專家彭睜山教授《針灸秘驗》一書中看到的，用於臨床，針入痛止，究其理，翳風屬三焦經穴，針之可瀉三焦之火，又是祛風要穴。

翳風是三焦經的穴位，在耳朵的後下方，耳垂後方的凹陷

中。見下圖:

2.內庭治療胃火牙痛。

胃火牙痛 的特點是疼痛劇烈，牙齦紅腫，可伴有口渴、口臭、尿黃、便秘、舌苔黃膩等胃熱症狀。多見於冠周炎，化胺性根尖周炎內庭是足陽明胃經的滎穴，性擅清熱。針時用瀉法，此穴對多數胃火牙痛有效，若胃火較甚，可加剌下關、頰車等穴，如加服清胄散等清熱瀉火解毒中藥，標本兼治，效果更好。同時囑禁食辛辣、牛羊肉等性溫助火之品。

內庭是足陽明胃經穴位，位於足背第 二二趾間縫紋赤白肉際處。

3.太溪治療虛火痛。

虛火牙痛的特點 是牙齒隱隱作痛，程度較輕，午後與夜問或過性生活後可能加重，牙齦多不紅腫，常出現牙齒鬆動、咬物無力或牙齦出血。可伴有腰酸、口乾咽燥、舌紅少苔、脈細數等陰虛火旺症狀。多見於老年人慢性牙周病，但年輕人患虛火牙痛者也時有所見。

齒為骨之餘，腎主骨，所以牙齒疼痛多屬腎陰不足，虛火上炎。年老體虛、素體票賦不足或房勞縱欲過度等，均可導致本病。太溪穴位於內踝 與跟腱之間的凹陷中，是腎的原穴，有補腎陰、降虛火之功，故虛火牙痛用之最宜。

針刺時，一般多取雙側用補法。筆者發現，腎虛病人太溪穴處外觀多呈凹陷，按之虛軟。針後針孔處也呈凹陷，腎虛越厲害，針孔凹陷的程度就越明顯，時間就越長；隨著腎氣的恢復，針孔凹陷的程度和時間也隨之減輕和縮，甚至消失。

此外，不少虛火牙痛是酉時（下午5-7點） 發作或加重，可於發作前針太溪，往往針後牙痛即不再發作， 繼針數次，可不復發。

太溪是足少陰腎經的穴位，在內踝與踉腱之間的凹陷中，見圖：

4.大杼治療齲齒或虛火牙痛。

大杼是足太陽膀胱經的穴位.在第一胸椎棘突下旁開1.5寸，見圖：

5.偏歷治療各種牙痛，尤其是齲齒牙痛，用其他穴位不效時，此穴往往有效。